Feedback uitgifte genenbank

U kunt dit formulier niet verzenden (formtype niet ingevuld; vaderdier niet ingevuld; datum toezending niet ingevuld). Stuur deze foutmelding retour naar degene van wie u het verzoek heeft gekregen om dit formulier in te vullen

Feedbackmoment: 1 (van in totaal 2)

Feedbackmoment: 2 (van in totaal 2)

Vaderdier:
Datum toezending:
Moederdier:
Diersoort:
Documentnummer:

Zijn de overgebleven rietjes al geretourneerd*

Ja Nee

Op welke datum vond de 1e insemniatie plaats*

Is er voor de eerste inseminatie gebruik gemaakt van synchronisatie (dmv sponzen)*

Ja Nee

Op welke datum vond de 2e inseminatie plaats*

Op welke datum vond de 3e inseminatie plaats*

Door wie is de inseminatie uitgevoerd*

Dierenarts/kliniek Inseminator Zelf Anders

Is er ergens van het (geadviseerde) protocol afgeweken, hoe klein ook*

Ja Nee

Hoeveel manneljke nakomelingen zijn er geboren*

Hoeveel vrouwelijke nakomelingen zijn er geboren*

Wat was de uitslag van de scan*

Positief Negatief

Hoeveel van de geschouwde eieren waren bevrucht*

Wat was de uitslag van de schouw*

Positief Negatief

Heeft dit moederdier al eerder nakomelingen gehad*

Ja Nee

Heeft u een idee wat de reden kan zijn dat de inseminatie niet geslaagd is?/ Zijn er andere factoren bekend die invloed gehad kunnen hebben op het niet slagen van de inseminatie?

Als er wel bevestiging was van dracht, heeft u dan iets gemerkt daarna? Mogelijke tekenen van ziekte, verwerpen, oid? Zo ja, wat en wanneer?