Neurogene darmproblemen bij Dwarslaesie en Multiple Sclerose: prevalentie, voeding en microbioom interventies

Samenvatting

Dit proefschrift onderzoekt neurogene darmdysfunctie (NBD) bij patiënten met een dwarslaesie (DL) of multiple sclerose (MS). Beide aandoeningen leiden vaak tot ingrijpende darmproblemen die de kwaliteit van leven negatief beinvloeden. Uit ons onderzoek, waarbij we gekeken hebben naar effectieve darmregulatie tijdens de primaire revalidatie na een DL blijkt dit een moeilijk te halen doel, vooral bij complete of niet-traumatische dwarslaesies. Uit ons onderzoek onder MS patienten bleek 73% darmproblemen te ervaren, waarbij effectieve zorg vaak ontbreekt door een gebrek aan kennis. Uit ons onderzoek naar het dieet van DL patiënten bleek dit van lage kwaliteit, met een matige vezelinname en weinig inzicht van de patient over de invloed van voeding op NBD. Een systematische review liet veranderingen in de darmmicrobiota zien, bij patienten met NBD en DL of MS, met name een verminderde diversiteit bij DL. Een gerandomiseerde studie naar probiotica bij DL patienten liet geen effect zien op NBD. Dit proefschrift benadrukt de noodzaak van betere voorlichting, gestructureerde voedingsbegeleiding, gepersonaliseerde zorg en verder microbioomonderzoek om uitkomsten te verbeteren.