Aanmelden als nieuwe klant

Wageningen Bioveterinary Research (WBVR) verwelkomt u graag als nieuwe klant. Voordat we uw monsters kunnen onderzoeken op dierziekten, vragen we eerst om uw gegevens.

Wilt u korting ontvangen?

Via onderstaand formulier kunt u ook aangeven of u gebruik wilt maken van de automatische incasso. In dat geval ontvangt u 2% korting op onze diensten.

Uw gegevens

i

Indien van toepassing

Naam*
Adres*
PC en woonplaats*
i

Alleen voor klanten buiten Nederland

Adres*
PC en woonplaats*

Terug naar Home Diagnostiek